تعویض مفصل شانه , هزینه تعویض مفصل شانه
تعویض مفصل شانه , هزینه تعویض مفصل شانه , بهترین متخصص تعویض مفصل شانه تهران :برای کاهش درد مفصل شانه یکی از موفق ترین و ایمن ترین راه ها تعویض مفصل شانه می باشد این نوع درمان برای درمان کردن انواع مختلف آرتروز نیز راهی بسیار خوب می باشد و بیمار پس از عمل کردن قادر است تا به قعالیت های روزانه خود ادامه دهد . در جراحی تعویض مفصل شانه جراح ثسمت آسیب دیده شانه را بر می دارد و به جای آن مواد مصنوعی که پروتز نامیده می شود می گذارد که قسمت سر استخوان هومروس ، سوکت و یا هر دو قسمت تعویض می شوند تا درد ناشی از آسیب دیدگی مفصل از بین برود .
آناتومی شانه
شانه از سه قسمت استخوانی تشکیل می یابد :
- استخوان بالای بازو ( استخوان بازو )
- استخوان پهن شانه (استخوان کتف )
- استخوان ترقوه .
مفصلی که در شانه وجود دارد یک مفصل توپ و حفره ای می باشد توپ یا سر استخوان بازوی شما به حفره ای کم عمق که در استخوان کتف وجود دارد متصل می باشد به این حفره کم عمق گلنوئید می گویند . سطح تمام استخوان هایی که به هم دیگر متصل می باشند پوشیده از غضروف مفصلی می باشند .غشای سینویال که ماده ای باریک و نرم می باشد سایر سطوح داخل مفصل شانه را می پوشاند . در یک شانه سالم غشای سینویال مقدار کمی مایع سیال تولید می کند که غضروف را روان می کند و شکستگی در شانه را به حداقل می رساند .
علت انجام جراحی تعویض مفصل شانه
عوامل بسیار زیادی باعث می شود که در ناحیه شانه احساس درد شدیدی را بکنید و برای درمان آن اقدام کنید در بعضی از موارد درمان های غیر جراحی مانند دارو و فیزیوتراپی بهبودی را بدنبال ندارد که فرد باید گزینه تعویض مفصل را انتخاب کند . از عوامل درد در قسمت شانه می توان به موارد زیر اشاره نمود :
- استئوآرتریت ( ساییدگی مفصل شانه )
- آرتریت روماتوئید
- استئونکروز یا مرگ استخوان
- پارگی روتاتور کاف
- شکستگی شدید
آیا جراحی تعویض مفصل شانه گزینه درمانی مناسبی می باشد ؟
تصمیم گرفتن برای جراحی تعویض مفصل شانه باید با مشورت جراح و متخصص ارتوپد صورت گیرد ، گفتنی است که افرادی که این جراحی را انجام می دهند مشکلات زیر برایشان پیش خواهد آمد:
- درد های بسیار شدید مفصل شانه که فعالیت های روزانه را بامشکل روبرو خواهد کردمانند برداشتن وسیله ای از کابینت یا هر جای دیگر .
- درد هایی که در زمان استراحت ایجاد می شود گاهی ممکن است شدت درد به اندازه ای باشد که خواب را از فرد بگیرد .
- احساس ضعف در شانه
- عدم کاهش درد حتی با مصرف دارو های ضد التهابی ، تزریف های کورتونی و یا فیزیوتراپی
بعد از دانستن این موارد که بعد از عمل برای شما اتفاق خواهد افتاد ، جراح شما را به یک پزشک معرفی خواهد کرد که تا بررسی های دیگر را بروی شما انجام دهد تا از سلامت فرد کاملا مطمئن باشد مانند بررسی های زیر :
- بررسی سابقه پزشکی بیمار
- معاینات فیزیکی ، بررسی میزان حرکت و توان شانه هاد
- عکس برداری با اشعه ی ایکس ، بررسی از بین رفتن فاصله میان مفاصل ، پهن شدگی و یا شکل بی قاعده استخوان ها
- MRI ، آزمایش خون و یا اسکن استخوان
جراح و متخصص ارتوپد با بررسی همه این موارد به این نتیجه می رسد که آیا شما می توانید جراحی تعویض مفصل را انجام دهید یا نه .
انواع مختلف تعویض مفصل شانه
نوع تعویض مفصل شانه با بررسی جراح و متخصص ارتوپدی تشخیص داده می شود و بستگی به نوع آسیب دیدگی و شکستگی یا هر عامل دردی که در بیمار است دارد. انواع تعویض های مفصل شانه عبارتند از :
- تعویض کل مفصل شانه
- همی آرتروپلاستی ( تعویض نیمی از مفصل شانه )
- همی آرتروپلاستی سطحی
- تعویض معکوس کامل شانه
اقدامات قبل از جراحی و آماده شدن برای جراحی
پزشک ارتوپد ارزیابی های خود را از چند هفته قبل از جراحی شروع می کند تا از نظر سلامت جسمانی کامل فرد مطلع شود . بعضی ازافراد ممکن است دارای شرایط و بیماری داشته باشند که باید با جراح در میان بگذارند و تحت آزمایش های بیشتری باشند . مصرف کردن دارو هایی که خونریزی را افزایش می دهد باید دو هفته قبل از جراحی متوقف شود مانند : دارو های ضد التهابی ( آسپیرین و یا ایبوبروفن). همانگونه که گفته شد بعد از عمل جراحی محدودیت هایی در حرکت شانه به وجود خواهد آمد بهتر است وسایلی که در نقاط بالا قرار دارند را در دسترس قرار دهید .
قبل و روز جراحی مفصل شانه
توصیه می کنیم در روز جراحی از لباس های دکمه دار و گشاد استفاده کنید زیرا که بعد از جراحی محدودیت هایی که در حرکت شانه دارید نمی توانید لباس های تنگ را بپوشید ، این عمل می تواند با بیهوشی یا بی حسی انجام شود . جراحی تعویض مفصل شانه در حدود ۲ ساعت طول خواهد کشید و بعد از انجام عمل چند ساعتی در اتاق ریکاوری خواهید بود تا اثرات بیهوشی از بین برود . عوارضی مانند عفونت ، زخم ، مشکلات پروتزی و یا صدمات عصبی پس از عمل وجود خواهد داشت .
بهبودی : در دوران بهبودی فرد تنها دو یا سه روز در بیمارستان خواهد بود و برای جلوگیری از عفونت آنتی بیوتیک هایی به بیمار داده خواهد شد . اکثر بیماران روز بعد از جراحی از تخت خود می توانند بلند بشوند و قادر هستند تا غذاهای جامد را بخورند.
کنترل درد : درد بعد از جراحی در بیمار کاملا طبیعی می باشد و جای هیچ گونه نگرانی نمی باشد به دلیل است که مصرف داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی و یا داروهای بی حسی موضعی که از سوی پزشک تجویز می شود ضروری می باشد . نحوه کنترل کردن در بسیار امر مهمی می باشد زیرا با کاهش درد ، امکان فیزیوتراپی و افزایش قدرت شانه ها وجود دارد .
مراقبت در منزل بعد از جراحی تویض مفصل شانه
بعد از اینکه از بیمارستان مرخص شدید باید نکات و مواردی را رعایت کنید که عبارتند از :
- مراقبت از زخم : زخم هایی که بر اثر جراحی ایجاد شده اند بخیه زده می شوند . اما مراقبت از این زخم ها بسیار مهم می باشد ، پانسمان کردن زخم از عفونت و تماس زخم با لباس و آسیب زخم جلوگیری می کند و باید زخم را خشک نگه دارید و از تماس آب با زخم جلوگیری کنید .
- استفاده از شکسته بند : پس از انجام جراحی دست شما به وسیله اسلینگ محافظت می شود و بهتر است برای مراقبت بیشتر از شانه ۴ هفته از این شکسته بند استفاده کنید .
- ورزش و فعالیت بدنی : ورزش کردن یکی از مهمترین اقدامات در بهبودی می باشد که باید یک هفته بعد از جراحی انجام شود ، اکثر بیماران تا دوهفته بعد از جراحی می توانند لباس های گشاد خود را تعویض کنند و یاد غذا را خودشان میل نمایند .
در نود دصد بیماران کیفیت زندگی بعد انجام جراحی تعویض مفصل شانه بسیار بهبود پیدا کرده است و فرد دردی نداشته و راحتتر به کارهای روزانه خود می رسد و قدرت و استحام شانه نیز بیشتر شده است .