دلایل پزشکی ناباروری در زنان

دلایل ناباروری در خانم ها عبارتند از :

۱ – داشتن سیکل ماهانه نامنظم از دلایل ناباروی خانم ها :

شاید شما هم تا کنون در اطرافیان خود مشاهده کرده باشید که خانم هایی که دارای سیکل ماهانه نامنظم هستند ،اکثریت غریب به اتفاق در باردار شدن دچار مشکل می شوند و دلیل این مسئله هم این می باشد که این دوره های نامنظم ،روند تخمک گذاری طبیعی و سر وقت در بدن خانم را با مشکل روبه رو می کند .لذا می توان به این نتیجه رسید که در اغلب موارد ،قاعدگی های نانظم خانم ها ،نشان دهنده تخمک گذاری نامناسب می باشد که موجب عدم بارداری این افراد می شود.لذا یک خانم باید دوره های قاعدگی را در بدن خود به شکل منظم در بیاورد تا احتمال باردار شدن خود را هر چه بیشتر بالا ببرد.

خانم ها به وجود دوره های قاعدگی نانظم به چه شکلی می توانند باردار گردند؟

در صورتی که زنان مبتلا به دوره های قاعدگی نامنظم هر چه سریعتر برای رفع مشکل خود اقدام کرده و به دکتر متخصص زنان و زایمان مراجعه کنند ،پزشک می تواند با بررسی هایی که انجام می دهد دلیل بروز قاعدگی های منظم را در آن ها تشخیص داده و به تنظیم سیکل ماهانه آن ها کمک کرده و مطابق آن روش درمان را برای این خانم شروع کند.در ضمن این خانم ها باید همراه دارو درمانی ، رژیم غذایی سالم ،وزن ایده آل ، تمرینات ورزشی سبک و مصرف مکمل های افزایش قدرت باروری را نیز انجام دهند و توجه زیادی به توصیه ها و پیشنهادات پزشک معالج خود داشته باشند.

۲- اندومتریوز

در واقع اندومتریوز یک اختلال مزمن در سیستم تولید مثل خانم ها می باشد ،در این اختلال سلول های اندومتری خارج از رحم خانم رشد کرده و باعث مسدود شدن لوله های رحمی خانم ها گشته و از لقاح تخمکی که از ست تخمدان به سوی لول های فالوپ حرکت می کند،جلوگیری به عمل خواهد آورد.خانم هایی که دچار این اختلال می باشند ،دارای دوره های قاعدگی دردناک ،داشتن درد شدید در حین رابطه جنسی ،حرکات دردناک روده ها و ادرار مکرر همراه با احساس مثانه پر می باشند.و در ضمن این خانم های درد مزمن لگن را نیز در طول چرخه قاعدگی تجربه می کنند.

به نحوی یک خانم می تواند با وجود مشکل اندومتریوز باردار شود؟

درحقیقت باید بگوییم که برای رفع این مشکل ،بهترین روش عمل لاپاراسکوپی می باشد که در آن ،پزشک یک لوله را با استفاده از لیزر برای بررسی و حذف کیست غیر طبیعی و لوله های مسدود ،وارد رحم بیمار می کند وسلول های آندومتری بیمار را جراحی می کند.اغلب بعد از گذشت ۶تا ۸ ماه پس از عمل ،این خانم می تواند باردار شود ولی در صورتی که بارداری رخ ندهد ،پزشک داروهای باروری تلقیح داخل وریدی (IUI) به بیمار تجویز می کند و در موارد شدیدتر نیز از باروری با روش in vitro براری درمان بیمار استفاده می شود.

۳- داشتن مشکلات اساسی در تخمدان

لازم است به خاطرداشته باشیم که حدود ۲۰ تا ۴۰ درصد ناباروری ها به خاطر تخمک گذاری های نانظم در بدن خانم ها می باشد ،چون در این شرایط تخمک های بالغ نمی توانند از تخمدان آزاد شوند .با وجود این اختلال ،بدن تعدادی از خانم ها نمی تواند تا آخر عمر تخک گذاری کند.ولی تقریبا دربدن ۲۵% این افراد تخمک گذاری انجام می شود از دلایل کلیدی اختلالات تخمدانی در بدن زنان می توان به ؛بروز نوسانات هرمونی در بدن خانم ها، داشتن اضافه وزن ،از دست دادن بیش از حد وزن در یک دوره معین ،ورزش بیش از اندازه ،دارا بودن استرس شدید اشاره کرد.

یک خانم چگونه می تواند با دارا بودن مشکلات تخمدان ها باردار شود؟

اغلب پزشکان متخصص زنان و زایمان جهت درمان اختلالات موجود در تخمدان های خانم ها و همین طور تحریک عمل تخمک گذاری در بدن بیمار ،داروهایی مانند گنادوتروپین ها ،کلومیفن و مهار کننده های پرولاکتین را برای بیمار تجویز می کنند و در صورتی که داروها برای درمان موثر واقع نشود به صورت هم زمان با مصرف داروها از روش IVF برای برطرف ساختن مشکل اینگونه خانم ها و درمان ناباروری آن ها استفاده می شود.

۴- دارا بودن سندرم پلی کیستیک (PCOS) در تخمدان ها

در واقع این بیماری ،یک بیماری پیچیده می باشد که از عدم تعادل هورمونی در بدن خانم های ناشی می شود و از انجام عمل تخمک گذاری در بدن خانم ها جلوگیری می کند.باید بگوییم که در این بیماری ،کیست های کوچکی که در تخمدان های بیمار به وجود می آیند ،موجب تخریب فولیکول های بالغ در تخمدان بیمار شده و مانع بارداری فرد می گردند.این بیماری دارای یک سری علائم ونشانه هایی می باشد که عبارت اند از :۱-داشتن سیکل های ماهانه نانظم ۲- رشد بیش از اندازه موهای زائد بدن ۳-ظاهر شدن آکنه روی پوست بیمار ۴-بالا رفتن بیش از حد وزن بیمار.

یک خانم چگونه می تواند با دارا بودن بیماری سندرم پلی کیستیک باردار شود؟

خانم هایی که دچار این بیماری می باشند باید تلاش کنند که با تغییر در رژیم غذایی خود ،سبک زندگی و همین طور انجا ورزش های مناسب ،وزن خود را کاهش دهند و آن را کنترل کنند .ولی علاوه برای موارد درمان های پزشکی هم مانند داروهای تحریک کننده عمل تخمک گذاری (گنادوتروفین ،کلومیفن ) در کنار روش IVF دارای تاثیرات زیادی در درمان بیماری سندرم پلی کیستیک (PCOS) است.

۵- مبتلا شدن به بیماری های دستگاه تولید مثل

باید اشاره کنیم کنیم که در صورتی که اوله های فالوپ خانمی به علل مختلف صدمه دیده و یا دچار انسداد شود ،دیگر تخمک نمی تواند از تخمدان ها به رحم او برسد و بطبع اسپرم ها نمی توانند خود را برای انجام عمل لقاح ،به تخمک فرد برسانند .باید بگوییم که اغلب این بیماری ها از طریق جنسی ،بیماری های التهابی لگنی یا جراحی های استریلیزاسیون به بدن افراد انتقال پیدا می کنند.

خانم های مبتلا به بیماری های دستگاه تولید مثل چگونه می توانند باردار شوند؟

برای رفع این مشکل انجام عمل جراحی لاپاراسکوپی ،می تواند راه حل مناسبی باشد این روش می تواند به باز شدن لوله های فالوپی که صدمه دیده اند کمک نماید.ولی این روش باید همزمان و در کنار روش IVF مورد استفاده قرار گیرد.

وجود مشکلاتی در تخمک

در اینجا لازم است که بدانید کیفیت و تعداد تخمک آزاد شده از تخمدان خانم ها در اواخر ۳۰ سالگی و در اوایل دهه ۴۰ از زندگی ،به مقداری زیادی کاهش پیدا می کند .هر دختری در زمان تولد خود دارای تقریبا ً ی تا دو میلیون تخمک نابالغ در داخل تخمدان های خود می باشد ،ولی کم کم تا زمان بلوغ از تعداد این تخمک ها کم شده و تعداد آن ها در زمان بلوغ به ۳۰۰ تخمک می رسد.و در دوران باروری تقریباً ۳۰۰ تخمک بالغ از طریق عمل تخمک گذاری آزاد می شود به گونه ای که زنان در زان یائسگی خود هیچ تخمکی برای باردار شدن ندارند و نمی توانند به هیچ عنوان باردار شوند.

یک خانم چگونه می تواند با وجود مشکلاتی در تخمک ،باردار شود؟

با توجه به این مسئله که در صورتی که خانمی تخمک های خود را از دست بدهد دیگر نمی تواند باردار گردد ،لذا خانم های محترم باید زندگی خود را به گونه ای برنامه ریزی و تنظیم کنند که بتوانند در دوران باروری خود باردار شوند .و در ضن در صورتی که خانمی در دوران باروری خود دارای اضافه وزن است باید تمام سعی خود را بکند که وزن خود را کاهش بدهد و همین طور از مصرف سیگار نیز خود داری کند.

به غیر از موارد ذکر شده ،در صورتی که خانم دارای مشکل گواتر می باشد ،باید به یک متخصص مسائل مربوط به غده تیروئید ،سعی کند بیماری خود را کنترل کرده و از مکمل های حاوی روغن ماهی ،ویتامین های مورد نیاز برای دوران پیش قاعدگی ،پروبیوتیک ها ،ویتامین D و کوآنزیم Q10 استفاده نماید.در صورتی که فرد این اعمال را انجام دهد ،می تواند کیفیت تخمک های موجود در تخمدان های خود را بالا ببرد و در پی آن هم شانس او برای باردار شدن تا میزان زیادی بالا خواهد رفت.و در صورتی هم که وارد ذکر شده وثر مواقع نشود و بیمار نتواند باردار شود ؛پزشک روش اهدا تخمک یا جنین را برای بیمار پیشنهاد خواهد کرد ولی برای این کار تایید مراجع قانونی و هین طور خود زوجین نیاز می باشد.

۶- پایین بودن سطح هورمون پروژسترون

گفتنی است که بعد از اینکه عمل تخمک گذاری در بدن خانم انجام گرفت ،لوزی corpus (فولیکول تخمک باقی مانده در داخل تخمدان ) ،برای ضخیم شدن دیواره رحم ،حمایت از روند تخمک گذاری و تشکیل جنین در دوران بارداری ،هورمون پروژسترون را تولید می نماید.در صورتی که تولید این هورمون در این مرحله که فاز لوتئال (LPD) گفته می شود ،کم باشد امکان دارد یکی از علل مشکل ناباروری در بدن زنان باشد.در این حالت ،در صورتی هم که عمل لقاح انجام شود ،جفت و جنین نمی توانند در اندازه کافی رشد کنند و جنین ضعیف شده و تحمل دوران حاملگی مادر را نخواهد داشت .در صورتی که در بدن خانم های شرایط خاص پزشکی مانند پرولاکتین یا ناهنجاری های غده تیروئید وجود داشته باشد ،ممکن است سبب عملکرد غیر طبیعی فاز لوتئال در بدن خانم ها گردد.

یک فرد چکونه می تواند با وجود پایین بودن سطح هورمون پروژسترون ،باردار گردد؟

در این شرایط اغلب بیمارانی که به پزشک متخصص زنان و زایمان مراجعه می کنند ،پزشک در مرحله اول سعی می کند که این دسته از خانم ها را به یک متخصص غدد درون ریز معرفی کند.در این شرایط روش درمان مناسب استفاده از هورمون پروژسترون به صورت تزریق واژینالی یا شیاف می باشد که جهت ضخیم شدن دیواره رحم زنان به کار برده می شود.

ولی باید همه خانم های محترمی که دوست دارند باردار شوند ولی به عللی نمی توانند ،باید توجه داشته باشند که با توجه به همه توضیحاتی که در این مقاله داده شد ،شناسایی کردن به موقع علت بیماری ،به کار بردن روش های درمانی جهت از بین بردن عفونت ها و همین طور به کارگیری روش های باروری مانند IUI و لقاح آژمایشگاهی می تواند به همه زوج ها کمک کند تا مشکل ناباروری شان برطرف شده و بتوانند از این نعمت الهی برخوردار شوند.